婴儿光疗可出现哪些副作用（孕妇及儿童也适合家庭光疗）

儿童是可以做光疗的，包括家庭光疗，而且光疗的效果要比成人好。目前尚无证据表明窄谱中波紫外线（NB-UVB）对儿童骨骼发育有影响或增加皮肤癌发生的风险。2岁以上就可以进行NB-UVB光疗；308 nm靶向光疗，孩子年龄可以更小；但全身光疗不用于<12岁儿童。

由于儿童皮肤比较细嫩，建议选择偏小剂量治疗。成人起始剂量150 ~ 200 mJ/cm²，儿童可从100 mJ/cm²开始，一般14岁以上可以采用成人剂量。每周做2 ~ 3次，每次间隔1 ~ 2天。

光疗效果因人而异。如治疗白癜风，有些孩子起效快，照光几次便可见色素恢复；但大多数孩子可能需要2 ~ 3个月。通常，若照光3个月不见任何色素恢复或6个月色素恢复< 25%，应考虑停止光疗，如果有效，则可继续治疗。一般建议儿童的最长照光时间为1年，或累计次数 ≤ 200次。

如果开始阶段照光效果不错，而过了一段时间之后效果却不明显了，这可能是光疗进入了平台期，此时应停止照光3 ~ 6个月，之后视情况而定。因为有些患者起效较慢，建议至少需光疗=> 48次，若光疗72次仍不见效，可停止光疗。

关于单次的最长照光时间，依每台机器的强度不同而不同。通常，面部白斑单次治疗的最高剂量应 ≤ 1.5 J/cm²，躯干剂量 ≤ 3 J/cm²。儿童白癜风的一线治疗是外用药物治疗，且儿童的依从性更差些，家长必须更加谨慎使用光疗；如果患儿不配合，不推荐光疗。

光疗与外用药物联合治疗比单一方式效果好。当外用药治疗3 ~ 6个月仍不见效或白斑是头皮、手足等较难治疗的部位，光疗联合外用药，可提高疗效。

照光时，要注意保护眼睛，戴专业护目镜或用布等遮盖物都可；男童生殖器、女孩乳头乳晕，不可照射。

光疗后不宜立即洗澡，若皮肤干燥可涂抹润肤霜。光疗期间，孩子外出一定要注意防晒。

NB-UVB相对比较安全，孕妇并不是光疗的绝对禁忌证，在不能采取其他治疗方案时，可作为备选方案。但应由患者、家属、医师三方协商而定。备孕夫妇也不是绝对禁忌。

哺乳期也可以照光，尤其是小面积患者，使用光疗，安全有效。

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