输卵管堵塞要做试管还是疏通手术（输卵管堵塞应该先做手术疏通）

不少输卵管不通的患者都有这样的疑问，是先做复通还是直接试管？复通了就能好了吗？实际上并没有你想的那么简单。

输卵管复通还是做试管

输卵管：我觉得我可以抢救一下！

输卵管问题包括做过计划生育结扎手术、输卵管严重梗阻和积水、粘连炎症等。

如果医生判断输卵管问题很严重，那输卵管疏通手术之类已经没必要了，直接进入试管流程吧！

另一种是通而不畅或一侧有问题，那么自然怀孕是有可能的，可以考虑自然怀孕，但输卵管通而不畅的话一定要小心宫外孕！

输卵管堵塞做复通手术，还是试管婴儿，我们来看看这两种助孕方式：

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输卵管疏通

输卵管疏通术分为开腹手术和宫腹腔镜手术，它们的原理相同，都是分离粘连，以恢复输卵管的畅通。多年来，随着微创技术的发展，宫腹腔镜已成为输卵管堵塞首选的手术治疗方式。

治疗输卵管堵塞性不孕时，宫腹腔镜联合应用更具有优势：手术切口小，出血量少，疼痛感轻，术后排气早，术后并发症发生率低，更容易恢复。

有关文献有单独应用宫腔镜或腹腔镜检查治疗的病例，发现单独应用宫腔镜更适合检查，对近端堵塞的治疗效果还可以，对远端堵塞、外部粘连无法处理；单独应用腹腔镜，对诊断及外部、远端堵塞的治疗效果很好，但对腔内堵塞效果不理想。二者联合应用，互相弥补不足之处，对内部外部粘连的处理一次性完成，且腹腔镜监视下，视野更好，不易损伤输卵管。

宫腹腔镜联合，虽然能够较好地解决输卵管堵塞的问题，但并不建议所有的输卵管堵塞人群，都进行宫腹腔镜手术。通常满足以下三点，临床医生才会建议做宫腹腔镜手术：

1、女方年龄小于35岁且除外卵巢功能减退：手术疏通后需要试孕半年到一年时间，35岁以上的女性生育能力“断崖式”下降，长久的试孕等于浪费宝贵的生育时间。

2、女方自然周期或经促排卵后排卵正常：如果女方排卵的问题不能通过药物解决，或卵巢功能已减退非常明显，输卵管是否通畅就没有意义了，应该积极应用试管婴儿技术助孕。

3、男方精液正常：如果男方精子拖后腿，患有重度弱精症、少精症或畸形精子症等，即便女方的输卵管再通畅，可能都无法完成受精，直接试管婴儿才是明智之选。

输卵管疏通治疗后恢复通畅的，医生都会建议病人尽早怀孕，因为引起不通的许多因素仍然存在，复通的输卵管依然可能再次堵塞。

对严重粘连而手术治疗效果不佳，或输卵管术后配合调理助孕治疗半年到一年，仍不能自然受孕的，应考虑试管婴儿助孕。

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试管婴儿

试管婴儿完美避过了精卵在输卵管相遇、结合的步骤，即便输卵管堵塞，也能完成受精。与做输卵管复通手术相比，做试管婴儿更省时间，更快达到好孕，也避免了腹部伤口，成功率也更高。

所以，在试管婴儿技术已经越来越成熟、越来越被认可的时代，更多的输卵管梗阻的女性首选试管婴儿，而不是手术复通。

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资料来源：

深圳边检总站医院生殖医学科 《输卵管堵塞应该先做手术疏通，还是直接试管婴儿？》

*图片来源于网络，版权归原作者所有，如侵删

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