猫急性胃炎的症状及治疗（猫消化系统疾病）

由于猫的不加选择的(非选择性的)饮食习惯，胃炎在猫中很常见。

正常健康的猫在一生中偶尔会有急性胃炎，这是很常见的，如果是短暂和自我限制，我们往往认为这些“正常的异常”。急性胃炎和慢性胃炎，以及胃炎和反流(液体、黏液或未消化的食物从食道回流或毫不费力地排出)的区别，因为每种疾病、诊断和治疗方案不同。

对于那些其它方面感觉良好的猫，对症治疗通常是有疗效的，包括在规定时间内清除所有食物和水，并逐渐恢复清淡的饮食。如果猫继续有胃炎的症状(呕吐，食欲不振，恶心)，尽管被拒绝进食和喝水，或者呕吐物中有血液，立即寻求兽医的治疗是很重要的。此外，如果你的猫看起来疼痛、痛苦或其它任何不适，你应该立即联系你的兽医，因为可能需要诊断、住院和支持性治疗。

有几种疾病可引起类似的症状，并可能与胃炎相混淆。

包括：

• 饮食不谨慎(摄入变质的食物、植物材料、毛发或暴饮暴食)是猫狗最常见的疾病之一。呕吐、腹泻和肠胃胀气通常与饮食不当有关。
• 饮食不耐受或对某种食物或物质过敏往往与呕吐和/或腹泻有关。
• 影响胃肠道的感染性疾病，包括病毒、细菌、真菌和寄生虫感染，必须与胃炎区分开来。
• 胰腺炎是胰腺的炎症，在某些情况下，可能危及生命。胰腺炎最常见的临床症状是呕吐和食欲不振。
• 代谢紊乱(肾衰竭、肝病、甲状腺功能亢进、糖尿病)常伴有呕吐、食欲不振、体重减轻，这些症状在胃炎中较为常见。
• 异物或肿瘤引起的肠梗阻/阻塞必须与胃炎鉴别。
• 必须排除胃肠道的浸润性疾病(显微镜下可穿透和扩散的疾病)，包括炎症性肠病和淋巴肉瘤(癌症)。
• 胃肠溃疡可能与肝脏和肾脏疾病、胰腺疾病、压力和某些类型的癌症有关。与溃疡相关的临床症状包括呕吐(可能伴有出血)、黑便(因消化血液而产生的黑焦油性大便)、腹痛、虚弱以及潜在的虚脱和死亡。
• 幽门肥大是胃排空进入小肠的部分增厚，引起呕吐。
• 神经系统紊乱，特别是前庭(平衡和协调)中枢的紊乱常表现为呕吐。
• 某些药物或毒素(如铅)可通过直接刺激胃粘膜(如服用阿司匹林)或触发刺激大脑呕吐中枢的反射机制而导致严重的胃肠道症状。
• 疼痛、恐惧或其他心理上的干扰可引起胃肠不适，并引起类似或引起胃炎的症状。

与胃炎相关的病因和危险因素

一般来说，急性胃炎症状与不适当的饮食习惯有关，如食用变质的食物、有毒物质(杀虫剂、药物、有毒植物、清洁产品、杀虫剂等)和其他动物的粪便。食物的过度消耗、毛团的形成和异物(塑料、玩具等)的摄入也对猫科动物消化道的正常功能构成严重威胁。

然而，胃炎也可以作为另一种潜在病理的症状出现，如细菌或病毒感染、肾脏或肝脏问题、食物过敏和癌症。另一方面，肠道寄生虫也会引起肠道粘膜的严重炎症。

那些饮食不平衡的猫科动物，以低质量的饲料为基础，或食用被禁止或不适当的食物(如辛辣、油腻或辛辣的食物)，更容易患上胃肠道疾病。应激是引起胃炎的重要危险因素，也是过度使用抗生素的重要原因。

如果治疗不及时、不充分，胃粘膜的炎症就会加重，引起慢性胃炎。在这些图片中，我们不仅可以观察到胃的损伤，还可以观察到肠道菌群的损伤。

与胃炎相关的最常见的临床症状

急性胃炎通常是自限性的，病程短(少于24小时)。原因通常不被发现，因为临床症状通常在进行诊断测试之前就会消失。

胃炎的最初症状通常是上腹部剧烈疼痛或不适，并伴有烧心感，主要发生在餐后。由于我们的小猫不会像我们一样明显地表现出疼痛或消化不良，这些症状可能会被忽视。

随着炎症的进展，出现最具特征性的胃炎症状。在这个阶段，你的猫咪可能会出现以下临床症状:

在急性胃炎中，动物表现出突然和频繁的呕吐，其中可能含有胆汁、新鲜或消化的血液。在慢性胃炎中，呕吐是严重和持续的，也可能伴有血和胆汁。胆汁性呕吐呈黄色或绿色。新鲜血液会使呕吐物呈红色或红褐色，而消化后的血液则呈暗色颗粒或结节状。

粘膜改变:如果动物的胃炎来自于某些有毒物质的消耗，其粘膜可能出现黄色，作为中毒的症状。此外，在更严重的胃炎病例中，由于失血，粘膜通常是苍白的。

猫胃炎的其他症状:

• 食欲不振，体重下降
• 脱水
• 腹泻
• 弱点和昏睡
• 口水过多
• 大便带血

急性胃炎的初步诊断

通常是基于病史和临床表现，没有具体的诊断工作是必要的。如果病人对对症治疗没有反应，并且/或者症状严重，就应该进行诊断性检查。

对于慢性胃炎的病例，几乎总是建议进行全面的诊断工作：

完整的血细胞计数(CBC)将评估感染、炎症和贫血的存在，并与一些引起胃炎的疾病相关。

生化分析评估肾脏、肝脏、电解质、总蛋白和血糖状况。所有这些参数的建立对胃炎患者很重要。

尿液分析有助于评估患者的肾脏和水合状态。

多重粪便检查是重要的，以排除胃肠寄生虫作为胃炎的原因。

任何6岁以上的呕吐猫都应进行甲状腺(T4)血液检测，因为慢性呕吐、腹泻和体重减轻是甲状腺机能亢进的猫的常见症状。

腹部x光片(x光片)可评估腹部器官(肾脏、肝脏)，并可帮助观察异物或肿瘤的存在。

你的兽医可能会建议额外的检查，以确保最佳的医疗护理。这些是在个案基础上选择的。

建议使用促肾上腺皮质激素刺激试验来排除肾上腺皮质过少(阿狄森氏病)。它是两种测量肾上腺功能的血液测试的结合。它是安全的，通常可以在你当地的兽医医院进行。

胆汁酸是成对的血液测试，在餐前和餐后进行，以评估肝功能。这种测试非常安全，可以在当地的兽医医院进行。

血液中的铅含量可能会在患有胃炎的猫身上显示出来，因为那里已经知道或可能接触过铅。

任何患有多发性或复发性溃疡或胃炎症状的猫都应进行胃泌素检测。在患有胃泌素瘤(一种分泌胃泌素的肿瘤，可导致溃疡)的猫身上，通常可以看到这种水平的升高。

如果诊断不能确诊，并且胃炎持续存在，可以考虑上消化道钡剂(染料)系列检查。它可能有助于诊断异物或肿瘤不明显的x线片，或确认诊断胃肠溃疡。一种安全的染料通过口给猫，然后观察它通过胃肠道。这是一种非侵入性测试，通常可以由你的兽医进行，虽然在某些情况下可能需要转到专科医院。

腹部超声波检查腹部器官，帮助评估肿瘤的存在。器官、淋巴结和肿块可在超声引导下用针或活检仪器取样。这个过程是相对安全的，但可能需要一种温和的镇静剂。通常建议由专家来做这个手术。

胃十二指肠镜检查(上消化道内窥镜检查)可能对有胃炎的猫有益。它可以促进异物的清除，有助于评估溃疡疾病，并取样组织是否存在炎症或癌症。住院治疗是短暂的，愈合通常是迅速和平静的。然而，它确实需要全身麻醉，因此与较小的风险相关。通常需要将猫转诊给专家，并且在其他诊断不确定或支持诊断胃异物时进行。

最后，探查性剖腹手术应该作为一种诊断工具，应用于任何有过广泛诊断，有时有过治疗，但很少或没有反应的病人。这是一个侵入性的程序，但在少数情况下是必要的，以确定诊断。

治疗

在急性胃炎病例中，对症治疗往往是治疗的主要方法，因为这些病例通常反应迅速和彻底。这些治疗可以减轻症状的严重程度或为你的猫提供缓解。然而，非特异性治疗并不能代替对导致您的猫的情况的潜在疾病的明确治疗，在某些情况下是急性胃炎，在大多数情况下是慢性胃炎。

将食物和水保留几个小时可以让胃肠道“休息”，这是治疗猫胃炎最重要的一个方法。完全的饮食限制可以使胃肠道内壁愈合。禁食后应逐渐恢复少量清淡的食物，如无胃炎症状，可在2-3天后慢慢恢复原来的饮食。如果在任何时候胃炎复发，停止一切口服给药，并联系你的兽医。

尽可能避免任何形式的口服药物。任何与胃粘膜的接触都有可能使炎症持续下去。

一些患有急性胃炎的猫可能需要液体和电解质治疗，其目的是纠正脱水、酸碱和电解质异常。有时，皮下给药是可以接受的，也可以在家里进行。在严重的情况下，可能需要静脉注射，需要住院治疗。

止吐剂(止吐药物)使用时应谨慎。例如Reglan®(甲氧氯普胺)或Thorazine®(氯丙嗪)。最好是确定和治疗胃炎的潜在原因，但在选定的情况下，可推荐使用。

抗酸药(减少胃酸产生的药物)，如Tagamet®(西咪替丁)、Pepcid®(法莫替丁)或Zantac®(雷尼替丁)，可能在某些情况下有益。

胃肠道保护剂和吸附剂(用于保护或舒缓的药物)被认为覆盖在“受刺激的”胃肠道内膜上，并与“有害的”(有害的)物质结合。例如Carafate®(sucralfate)和Pepto-Bismol®(bismuth subsalicylate)。

抗生素和寄生虫药(杀死寄生虫的药物)在细菌或寄生虫相关的胃炎病例中被指出。

抗炎药物，如皮质类固醇，可能在炎症性肠病的病例中被发现。

内窥镜检查或外科手术可用于清除引起胃炎的异物或肿瘤。

平时如何预防猫胃炎?

必须时刻牢记“预防胜于治疗”这句话，以防止您的猫胃炎的发展，记住要遵循我们列出的提示如下:

1. 良好的营养是至关重要的，提供一个平衡的饮食，优质的小猫一生，尊重食物的数量，适当的大小和年龄。除了从你的饮食中去除被禁止的食物，记住不要给你的猫咪吃辛辣的人类食物或难以消化的食物。
2. 家庭护理:避免把垃圾或任何残渣留在猫够得到的地方。记得以一种明智的方式组织家庭，避免接触清洁产品、杀虫剂、药品和其他可能对他有毒的产品。
3. 控制出口到外面:许多猫习惯于独自走出家门，但是流浪对它们的健康来说是一个严重的风险。除了食用条件差或有毒物质的食物的风险外，他们还可能感染多种疾病，无论是在街头斗殴、性交或直接接触病原体时。
4. 预防传染病:所有的猫在一生中都必须有足够的预防。因此，记得每6个月定期去看兽医，给猫咪定期的防疫和驱虫，保持它的身体和精神刺激。

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