男童误食火碱怎么处理（1岁宝宝误食强碱）

大河报·大河客户端记者 李晓敏 通讯员 张晓华

12月4日，省人民医院小儿外科病房内，每次看到床上的儿子，丁丁一家人都会心生崩溃。

一切起源于几天前的一个“突如其来”。

11月25日，这是一个周日，丁丁家人为丁丁洗完澡后，把丁丁抱回到了床上。也就是一眨眼的功夫，1岁4个月的丁丁又跑回了卫生间，拿起卫生间里的管道疏通剂吃进了嘴里。

这个疏通剂是固体颗粒，含氢氧化钠。

瞬间，强烈的刺痛下，丁丁大声哭喊，慌乱之下，家人赶紧用清水给丁丁冲洗口腔并催吐，殊不知，这造成了更严重的灼伤。吐出物又烧伤了丁丁的胸腹和家长的脚背。

很快，丁丁被送到了省人民医院急诊科。

所幸，被紧急送到省人民医院后，一番抢救，丁丁脱离了生命危险，但遗憾的是，丁丁的食管损伤情况如何，还需要过两天的胃镜检查才能确定。

更令人揪心的是，采访中，记者发现，类似的误服并不少见。

专家提醒，家有幼儿的家长一定要做好看护，同时，家中具有腐蚀作用的东西一定要远离孩子。

◆惊心：1岁宝宝洗完澡误服强碱颗粒

◆抢救：多学科会诊将幼儿救回

接诊的医生说，当时孩子的嘴唇、口腔，明显发黑、肿胀、溃烂化脓，已经不能开合，只能保持张开一个横指的大小，发不出声音，更别提喝水进食了。

一种叫"氢氧化钠"的强碱剂，无情地沿着他的口腔、食管腐蚀，造成Ⅲ度灼伤!

同时，孩子的胸部、腹部，皮肤也被强碱水烧烂了，露着肉。

丁丁被告病危!一场多学科的紧急会诊立即展开。

会诊后，丁丁被迅速转入省医PICU(儿科重症监护病房)，先进行生命支持、营养支持和对症处理。

11月28日，在PICU治疗3天后，丁丁病情逐渐稳定，转入小儿外科接受进一步治疗。

小儿外科副主任、主任医师王旭辉，医学博士朱林超，开始为丁丁制定外科治疗方案。

丁丁的口腔、食道受损严重，无法做胃镜检查，王旭辉、朱林超只能通过CT，来评估丁丁的病情。

经评估，丁丁的食道在烧灼下已经闭锁。但不幸中的万幸是，他的食道没有穿孔，也没形成纵膈气肿和气管食管瘘。

于是，在该院麻醉科医生的保驾下，医生成功为丁丁进行胃造瘘，解决进食问题

"最近几天，丁丁已经开始通过胃瘘补充生理盐水和牛奶，恢复良好。"丁丁的责任护士陈伟博说，目前，丁丁需要继续治疗观察，待瘢痕形成期过后，通过胃镜检查食道受损情况，并确定下一步的外科治疗。

◆揪心：年均接诊误服患儿有20余例

更令人痛心的是，丁丁的遭遇并不是个例。据在省人民医院小儿外科工作多年的朱林超医师介绍，科室曾经救治过多例误服硫酸烧伤、误吞纽扣电池烧伤的孩子，最严重的需要进行食道重建。其他像误服洁厕剂、消毒剂、磁力球、硬币等情况，更是时有发生。

就在几天前，王旭辉和朱林超刚刚为一个小女孩手术，取出了她误服的2枚磁力球。由于在体内时间过长，磁力球互相吸引摩擦，导致患儿肠穿孔。

"仅河南省儿童医院PICU就接诊过不少误服草酸(高腐蚀性强酸)、高锰酸钾(强氧化剂)、地高辛片(降压药)以及一些降糖药、抗癫痫药等患儿，平均每年接收此类患儿有20余例。"省儿童医院PICU主治医师崔利丹介绍，这些患儿年龄多在1岁以上，5岁以下，他们会走路，好奇心强，喜欢用嘴巴探索世界，常常一瞬间就把能拿到手的东西放进嘴里。农村患儿多于城市患儿，主要跟家庭看护孩子不严，药品放置随意有关。

"家中的清洁剂、药物要放好，盖子盖紧，放在孩子够不到的地方;药物不能和饮料或零食放在一起，最好放在固定的药箱里，并且锁起来;家中的灭蟑药、灭鼠药等有毒的药物更要放好，不让孩子有机会接触。"崔利丹说。

"家长在看护幼儿时，一定要让孩子远离危险物品，大孩子应给予安全教育，提高安全意识，避免意外伤害的发生。"朱林超说。

◆提醒：误服强酸强碱应喝牛奶或鸡蛋清

一个特别值得警惕的现实是，当误服发生时，很多家长由于缺少常识，进行了不正当救治，导致情况更加严重。

那么，当误服不幸发生时，家长该怎么办?

崔利丹说，误服药品种类不同，处理方式也不同，比如，误服强酸强碱时，家长应给孩子喝大量的牛奶或鸡蛋清，这样有利于发生蛋白反应，从而消耗掉部分强酸强碱。误服毒副作用较大的药物时，例如降压药、镇静药，在家长发现时要及时催吐，比如刺激孩子咽部，呕吐排出药物，并尽快送去医院。当孩子出现抽搐、昏迷时不要催吐，以免发生窒息。

"‘误服强碱，就喝醋，误服强酸，就喝石灰水’的说法是不正确的，因为酸碱中和时也会释放热量。"崔利丹说，以上只是紧急处理方式，处理之余一定要尽快带孩子到医院救治。

新闻1 1:

1岁娃误服火碱，爸爸喂水加重病情

和丁丁类似，就在今年3月16日，在南阳一个县城，当家人清洗油烟机时，1岁5个月的豆豆(化名)拿起桌上的火碱，吞进了肚子，顿时，孩子哇哇大哭。更让人揪心的是，家长一看见豆豆的口腔发黑，慌乱之中，接了一杯自来水让孩子漱口，结果情况更加糟糕，孩子的口腔等多个部位被烧伤，随后，孩子被紧急送往河南省儿童医院进行救治。虽然最终孩子脱离了生命危险，但食道却无法再恢复正常。

每次看到这种情况，河南省人民医院消化内科主任医师梁宝松都会揪心地一疼。

"孩子误服的例子真的不罕见，有些还会留有后遗症。"随后，他向记者讲了他15年前接诊过的一个孩子。

梁宝松说，他记得很清楚，那是非典流行的那一年，当时，有一个农村家庭，兄弟俩同住在一个院落，哥哥是个做勾兑白醋生意的人，为了躲避工商行政部门的检查，他把勾兑白醋所使用的冰醋酸放在了娃哈哈饮料瓶子内。

当时，这个商人弟弟家的女儿两岁多，一天，拿起大伯放在家里的"娃哈哈"喝了下去，瞬间，整个上消化道化学灼伤，经过当地医生的抢救，虽然勉强保住了生命，可是，那个孩子却留下了严重食管瘢痕狭窄的毛病。

"别说馒头米饭了，就连水和牛奶都难以下咽!"梁宝松说，后来，孩子的爸爸带着那个骨瘦如柴，发育受到严重影响的女孩辗转来到省人民医院就诊。梁宝松通过胃镜使用探条扩张器扩张，那个女孩出院的时候，吃捞面条可以了，但是孩子却无法大口吃馒头和米饭。

来源：大河客户端 实习编辑：王娇

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