肝功能化验单你具体看哪几项(肝功能检查单不会看)

患者肝脏疾病的患者,不论是急性或者慢性肝病,其中有许多患者可以没有明显的乏力、纳差、尿黄等临床表现,通过检查肝功能指标能及时地了解肝脏确切的功能,肝功能检查报告中有十余项指标 ,都代表什么含义呢?

肝功能化验单你具体看哪几项(肝功能检查单不会看)(1)

反映肝实质损伤的指标

1. 谷丙转氨酶(ALT):谷丙转氨酶是最常见和最敏感的指标,它主要分布于肝细胞质内,任何原因导致的肝细胞破损均可引起谷丙转氨酶的升高,此时要做针对性的全面检查以明确病因。

2. 谷草转氨酶(AST):谷草转氨酶存在于肝细胞核中,常伴随谷丙转氨酶而升高,当升高的谷草转氨酶超过谷丙转氨酶时,常提示肝损害更为严重。此外,心脏病也可导致谷草转氨酶升高,需鉴别诊断。

反正肝细胞分泌和排泄功能的指标

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1. 总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IB);

2. 谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP);

3. 总胆汁酸(TBA)。

胆汁由肝细胞合成分泌,肝细胞损伤时,合成、分泌、排泄胆红素的功能障碍,可能出现上述指标异常。临床常见于肝胆系统的结石、脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胰腺炎,以及消化系统的肿瘤等。许多药物,如抗生素、精神类药物也可导致异常。上述指标的影响因素较多,又不如谷丙、谷草转氨酶那样为人所熟悉和重视,因此出现异常要及时就诊,鉴别诊断,以免延误病情。

反映肝脏合成贮备功能的指标

包括总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(ALP)

肝功能化验单你具体看哪几项(肝功能检查单不会看)(3)

对于肝脏而言,上述这些指标主要反映肝实质的合成、储备功能以及自我修复的能力。当肝脏损害达到一定程度时才会出现上述指标的降低。常见于肝硬化、营养不良、慢性消耗性疾病(恶性肿瘤、甲亢、结核、肾炎等)。

球蛋白升高在各种慢性肝脏疾病中较为常见。当出现白球比<1.0时,常提示严重肝功能损害。

在对肝功能的结果进行评价时,必须结合临床症状和病史全面考虑,避免片面性及主观性。

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