妈妈做造血干细胞移植前的说说（从热播剧亲爱的小孩）

近段时间，热播剧《亲爱的小孩》因故事情节感人至深，着实火爆了一把，剧中讲述了一对已经离异的父母为了挽救患白血病的女儿所经历的感情纠葛与艰难选择。其中特别纠结的一点是：为了挽救患儿，医生建议已离异的夫妻再生一个小孩儿用脐带血为其做造血干细胞移植治疗。一场痛苦的感情纠葛把剧情推向了高潮，而现实生活中孩子得了白血病，是否需要亲生父母再生一个孩子才能进行造血干细胞移植呢?

作为一名血液科医生，不得不说电视情节与临床治疗之间还是有一定的差距，其中提到的对造血干细胞移植的了解也很局限。现实生活中为患白血病孩子提供造血干细胞的来源有很多，每个孩子的降生都应该是美好而纯粹的。

造血干细胞移植(HSCT)是通过大剂量放化疗，清除受者(患者)体内的肿瘤或异常细胞，再将自体或异体造血干细胞移植给受者，使受者重建正常造血及免疫系统。目前造血干细胞移植广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤治疗，并获得了较好的疗效。按照采集造血干细胞的来源不同分为：骨髓移植、脐血移植、外周血造血干细胞移植。按照供体与受体的关系分为：自体造血干细胞移植、异体造血干细胞移植，异体移植又称异基因移植。根据供者与受者白细胞抗原(HLA)配型相合程度，异体移植分为：HLA全相合移植、不全相合移植、单倍体相合移植(HLA配型一条染色体相合的同胞或父母)。而供者与受者的血缘关系分为：血缘相关移植、非血缘移植即骨髓库来源供者。

随着造血干细胞的移植技术不断发展，造血干细胞的移植供者已由同胞全合供者扩展至非血缘供者和单倍体供者。我国骨髓库及脐血库容量较大，寻找配型相合的供者成功率较高。而以“北京方案”著称的中国单倍体供者移植体系较为完善，单倍体供者移植与同胞全合供者移植长期生存率相当。

白血病患者的供者既可以选择骨髓库或脐血库来源的非血缘供者，也可以选择父亲或母亲做供者。退一步讲，即使无匹配的非血缘供者，父母肯定可以做最后的依托。再生一个孩子的脐血，完全不相合的可能性也高达25%，并非一定能用。

郑州市三院血液病团队每年行造血干细胞移植治疗白血病、再障贫血等患者数十例，其中，同胞全合供者约占50/%，单位体移植约占25/%，无关供者约占25/%，长期随访效果良好。

官方提示：影视作品来源于生活，但又与真实生活存在差距，广大观众不要因为电视情节里的感人故事，而“误解”了造血干细胞移植。随着现代医学的飞速进步，临床上很多白血病患者已经得到了及时与规范的救治，所以我们广泛呼吁，如果你身边遇到类似的患者，请及时告知他到正规的医院咨询专科医师，根据具体情况，定制科学合理的治疗方案。在此，也衷心祝愿此刻仍在白血病治疗期的病友们，早日战胜疾病，恢复健康生活! （姜伟）