宝宝突然便血是什么原因（竟然是吃出来的）

这两天和我们的审稿医生聊天时得知，最近每天都有十几个宝宝因为“便血”来就诊的，从6个月到十来岁大都有。大部分家长都比较慌，怕宝宝身体出了啥状况。

经过检查，发现这些孩子“便血”是因为肛裂引起的。也就是大便实在是太干太硬，用力拉粑粑的时候肛门表皮破裂出血了。

啊，听起来就好痛！

那为啥会肛裂呢？很多孩子的饮食结构出了问题：只爱吃肉吃零食、油炸食品，不吃蔬菜和水果。这样其实很容易便秘，便秘就可能会引起肛裂，继而出现大便带血这个现象。

关于便秘的问题，问的人也很多——

大家知道，我们可不是一个只会教你做辅食的公众号，宝宝的吃喝拉撒，我们都很关注。

所以，今天就来说一说，关于便秘 ，家长一定要知道的事。

很多情况下，妈妈说自己家宝宝便秘，其实根本就没搞清楚到底是不是真正的便秘，以为宝宝两三天没拉便便就是妥妥滴便秘了。

判断宝宝是否便秘，关键还是看宝宝便便是否干结、一粒粒的呈卵石状，以及宝宝拉便便时是否很痛苦。

甚至有时候，干硬的粪便还会擦伤肠黏膜或肛门，引起出血。这样大便表面就可能带有少量血或黏液（就像开头所说的）。

知道了怎样才算便秘，现在我们就来聊一聊大家最关心的问题——便秘怎么吃？

纯母乳喂养

母乳对于宝宝来说非常好消化吸收，吃进去的都能很好利用起来，那需要排出的废物也就少了。

所以有的宝宝几天不拉便便也是很正常的啦，只要拉出来的便便是软的，宝宝没有呕吐、腹胀等不适症状，精神好、生长发育正常那就不用纠结。

如果便便是干燥的、硬的，注意喂奶量是否足够的同时，建议去看下医生，因为纯母乳喂养便秘的情况比较少见，可能是有其他因素在作祟。

纯配方奶喂养

相比母乳，奶粉的原料是牛奶，且经过各种加工，蛋白质、钙、油脂还有其他各种成分是不能够被充分消化吸收的，就容易有便秘的情况。

那怎么应对呢？

首先要确定奶粉是否泡浓了，有没有按照规定比例，挖完一勺有没有去刮平。

如果浓度没问题，还总是便秘，可以考虑换一款配方奶试试。对于容易便秘的宝宝，这样的奶粉可能会比较合适——

• 原料是生牛乳（或脱脂奶）而非乳粉（或脱脂乳粉）
• 无棕榈油的（或添加了结构脂OPO的）
• 添加益生元（比如低聚果糖）、益生菌

如果宝宝在吃配方奶时便秘了，还有个办法——

虽然1岁以内不要给宝宝喝果汁，6个月以内不需要喝水，但宝宝真的便秘的时候，两顿奶之间是可以给他适当添一些纯果汁或水的。

喝的量大致是这样：1个月内的宝宝，一天共补水（或纯果汁）约30ml；每大一个月就多加30ml，比如4月龄宝宝就是120ml。

添辅食后

1.饮食结构需调整

便秘宝宝，不宜吃过多蛋白质丰富的食物，比如肉蛋海鲜等。

进食过多的蛋白质食物，肠道菌群对肠道中的“残留食物”发酵作用减少，大便容易干硬。

对于平时只吃肉不吃菜的孩子来说，可以适当多吃一些蔬菜、谷物类的食物。这有助于肠道发酵菌的发酵作用增强、使大便次数多而软；另外辅食中适量添加油，也有助于大便通润。

不过，不建议吃太多白米饭和白面条这样精细的食物哦，可能会让便秘更加严重。

2.添膳食纤维丰富的食物

膳食纤维无法被人体消化，有助于肠道蠕动、缓解便秘。所以便秘宝宝要多吃点富含纤维素的食物。

根据美国卫生部（HHS）推荐，不同年龄宝宝膳食纤维推荐摄入量——

我们也给大家送上便秘宝宝食物清单，赶紧收藏存图：

例如，对于一个1-3岁的宝宝，早上泡一碗麦片，两餐主食别光吃大米或面，可以混进一部分粗粮。此外，豆类、蔬菜、水果全不落下，每日的膳食纤维还是能补充到位的。

3.多喝水

便秘时，粪便中的水分被结肠吸收，变得干硬。所以很需要补充水分去软化它。

宝宝辅食吃的越来越多，本来就应该慢慢增加喝水量，便秘时就更要喝水了。

当然，具体喝多少还是要看个人情况的。不建议一次豪饮太多，可以上下午各补充2-3次，少量多次饮水。

除了吃之外，还有其他常见的缓解便秘的方法吗？

● 养成按时排大便的习惯。让宝宝每天同一时间坐在马桶上至少10分钟（比如饭后）。这样执行半月到一个月一般能养成按时排便的习惯；

● 多运动，肠道自然也会跟着身体动起来呢。

● 顺时针揉肚子，可能也有助于便便从肠道排出。

● 尽量不用开塞露哦，要用也请在医生的指导下。医生会根据情况开一些药物用以软化大便或去除粪便。

便秘的原因其实还是挺复杂的，除了前面提到的饮食上的问题，还有可能是精神上紧张，排便训练不恰当、进食某些药物等引起的。

甚至有些便秘可能涉及疾病问题，如先天性巨结肠、甲状腺功能低下症、肛门狭窄等。

如果发现有呕吐、腹胀、腹痛、生长发育欠佳、大便中有血丝、血块、大便发黑的话，一定要去看看医生哦。

鼓励大家把文章转发给照顾宝宝的奶奶外婆们呀，全家一起学习，宝宝不会便秘哦~

本文经「浙江大学医学院附属儿童医院 主治医师滕丽萍」审核发布

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