怎么才知道孩子将来能不能走路（宝宝走路不对劲）

▌作者：丁小方

▌单位：北京福隆医院

人体的双脚不但起着承托体重的作用，还是人类避震器、推动器，以及在不平坦地面做平衡器之用。小朋友从出生到成长，要学习爬、走、蹦、跳及保持身体平衡等。在这些成长过程中，爸爸妈妈会发现小朋友会在走路或者站立时出现“内八”或者“外八”的现象。但是，你对内八脚、外八脚的了解有多少呢？内八和外八能矫正吗？今天，我们就一起讨论一下~

其实三岁以下的宝宝在学习走路的时候，多少都会有点内八或者外八症状。如果三岁以后还发现有这样的情形，就需要进一步检测矫正。爸爸妈妈可以请小朋友自然站立，如果双膝内侧的空间距离超过5cm以上或者X光片检查大腿或者小腿角度超过25度，就是O型腿；如果宝宝自然站立时，双膝内侧紧贴并且两内踝距离超过10cm，就是X型腿。

也有家长问：为什么我小孩会有内八及外八的现象呢？是有什么隐藏的疾病吗？

1. 神经系统病患：脑性麻痹或者脑神经损伤的宝宝，因为肌肉张力过低可能会造成足部扁平，髋关节变型、内八、外八或者畸形；

2. 外伤：大腿骨折及生长板骨折可造成X型腿或者O型腿；

3. 跖內收：幼儿平躺时足部后端正常，前端却往内收。常见于一岁以前的婴儿，原因多为胎内压迫所致，绝大部分的脚仍然很柔软，稍稍用力就可以把脚的前端往外拨正。

4. 胫骨内旋：多见于一岁到三岁间的小孩。单看足部的外形很正常，可是走路时脚往内撇。严重一点，家长可发现小腿内旋，足弓下陷及经常绊倒的情形。

5. 股骨上端过度前倾：三岁以上的小孩走起路来内八字的多半属于这一类，这些小孩坐的时候喜欢日式跪坐，脚呈W形。

6. 扁平足/后跟外翻：许多扁平足的小朋友因足部生物力学改变、下陷，足部肌力下降，造成走路内八现象。

7. 穿鞋不当：过大或者过小的鞋子无法给予足部正确的支撑，造成足底受力不均，影响足部骨骼发育，产生身体的不平衡。如果发现儿童长期足踝扭伤或者走路不平衡，可能足弓已经逐渐下榻转向变形，造成走路内八或者外八现象。

8. 不正确的睡姿：对于喜欢趴着睡的小朋友，若是双脚内倾，也会造成内八；若是双脚向外翻，会造成外八。

9. 穿着尿不湿：有的爸爸妈妈为了出门方便，一般都喜欢给宝宝垫上尿不湿，特别是天气冷的时候，长期下来就会引起O型腿或者外八的现象。

10. 使用学步车：太早的频繁使用学步车，也很容易引起内八或者外八步态。

小朋友的脚绝对不是成人脚的雏形，形状很易改变！

也有一些家长带着几个月大的宝宝来就诊：“宝宝出现内八或者外八现象，该怎么办？”

忠告各位家长们：“小朋友的脚绝对不是成人脚的雏形，它们的可塑性是相当大的，结果形状很容易被改变。”

小朋友的成长只有一次，正确的足部护理可促使儿童双脚正常发育，防止足部骨骼成长出现偏差及畸形的出现。如有轻度内八或者外八的小朋友，硬选择一双大小合适、软硬适中的鞋子。爸爸妈妈观察鞋子是否适合小脚丫时，不妨穿新鞋走两三个小时，将鞋子脱下，察看孩子的脚脚是否红肿，或者是皮肤是否有摩擦的痕迹，如果有上述症状，就表示鞋子不合适。

成长中的小朋友，应养成良好的穿鞋习惯，正确的睡姿和坐姿。爸爸妈妈们发现小朋友的足弓有塌陷或者走路时出现内八或者外八现象，则引起重视，去找专业的足踝医师进行就诊。

如果你身边的朋友也有内八或外八，他们是怎么处理的呢？欢迎在下方留言讨论~

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