抑郁症的人能独自去旅游吗（旅游能否摆脱抑郁）

本文作者：岛上的心脏科医生

饕餮一筐，不如品出一瓣橘子的醇香。

影片《Wild》（中文名《涉足荒野》）上映于2014年，改编自美国作家雪儿•斯瑞德2012年的同名自传，94天，1100英里。尽管没有惊险挑战，但本身即壮举。有关旅行，更有关自我找寻和内心成长。真诚，励志，充满能量。妮可•基德曼大赞“惊艳，深受鼓舞和启发”。奥普拉•温弗瑞“一页页地往下读，越来越觉自己很没种”。

在这里，我想讨论的是，旅游能否帮助我们摆脱抑郁，爬出悲伤、愤怒的大坑？

当今，周围有越来越多的人开始说自己抑郁了。职场、生活、感情、子女、金钱。。。无所不在的压力，漫漫人生路，何处才是属于我的精彩？工作或感情生活的不顺利，都可能导致心情低落，但这常常只是抑郁情绪，应当和医学上的抑郁症区分开。

雪儿便是一位抑郁症患者。挚爱的母亲去世之后，悲痛欲绝，她长期不能摆脱这种情绪。为了去除丧母之痛，他陷入吸毒、滥交和伤害自己的爱人的漩涡不能自拔，只能不断寻求刺激以转移注意力，同时，她合并明显的焦虑，并出现幻觉、妄想等精神病性症状。

须知，抑郁症在我们身边并不少见，抑郁症在正常人群中发病率大概在4-6%左右，如果合并慢性病，例如心力衰竭的人群中可以高达25-80%。2010年全球因精神障碍导致23.2万人死亡，其中约40%为抑郁症有关（2013年柳叶刀杂志）。

幸运的话，我们没有抑郁症，但却无时不刻生活在易于产生抑郁情绪的环境之中，我希望这篇文章能对大家有些帮助。顺便说一句，有一种微笑型抑郁，表面乐观，独处却沉默、孤僻、失眠，大家要当心。

抑郁症的产生包括遗传、性格、儿童时精神创伤、环境压力和应激以及神经生物学因素等。雪儿幼时父亲的家庭暴力深深伤害了雪儿，在母亲去世的刺激之下，表现为对配偶的不信任和伤害的冲动。

抑郁症的治疗需要心理、药物等综合治疗。雪儿也曾寻求心理的帮助，但一定要寻求正规的医疗帮助。正如在影片中所展现的，由于经济条件所限，雪儿没得到精神科医生的帮助，接受正规的治疗，因此疗效也非常有限。

在绝望之中，雪儿鼓起勇气，进行Pacific Crest Trail 远足之路，通过长途步行找回自我，学会生活，最终摆脱了抑郁。旅游真的那么有效吗？我会尽量清楚的说明这一问题。但如果你不耐烦看完全篇的话，也请直接刷到文章的末尾，看到正确的结果。

据说，长期旅行的人倾向于拥有更高的开放度和更稳定的情绪。旅行让我们跳出了舒适区，不得不适应新的人和事物，适应语言和食物的差异。这有助于旅行者获得全新的视角，并对日常的变化不再大惊小怪，降低情绪化反应。所以，旅行不失为一种能够帮助我们脱离不良环境刺激，从抑郁情绪中走出来的良药。

那什么样的旅游最有利我们的心理健康呢？

首先，应当排除集邮式的旅行团，行色匆匆、上车睡觉、下车拍照的方式，只是用强制的行程把我们填满，让我们没有思考的时间，更谈不上思想上的升华。

豪华游轮、酒店的度假游，逃离日常生活中的压力和限制，我没有尝试过，所以，我也没理由反对这种方式，生活不易，放松一下未尝不可。然则过分的安逸实际上很难让你找到办法去应对现实生活中的挑战，反倒有可能让你更加的懒散和逃避回到现实。

再有，古今中外有很多苦修旅行，比如转山、骑行西藏，圣地亚哥-德孔波斯特拉朝圣之路，还有片中的太平洋山脊徒步。最为著名的，莫过于西游取经。很难想象，从西安到摩揭陀国的那烂陀寺火焰山、漫漫沙漠的五万余里路的长途跋涉，没有心中的信念支撑，玄奘法师怎样能闯过来的。肉体经历坎坷和磨难，精神得到锤炼和升华。

但正念修炼之旅并不同于苦修旅行。想强化自身，以全新的视角去观察生活，更好的应对环境中的压力，寻求更多的参与而不是逃避。我所推荐的正念修炼之旅可能更为有力。

先来看看什么是正念。

念（梵文：smṛti，英语：Mindfulness ），佛教术语，五根之一。《清净道论》认为，通过意念保持思虑的稳定。使修行者可以执持善的念头与行为，放弃恶的行为，形成一种精进、不放逸的力量，这就称为正念。现代西方心理学家将传统的禅修智慧和现代科学结合，形成了现代的正念心理治疗理念。Jon-Kabat-Zinn（卡巴金）教授将正念定义为时刻的觉察(moment-to-moment awareness)，重点在于把注意力集中在当下，保持开放、好奇、不评判的心态。当我们处于正念的状态时，思维敏锐而放松、心情平和。

按照汉意，正念很容易理解为坚持正确或正义的信念。但在心理学上，正念的核心不是善念，而是关注当下。正念具体的修炼方法包括正念饮食、正念呼吸、身体扫描，当然也包括正念旅游。

先来举个正念饮食的例子，一行禅师与密友吉姆分吃一个橘子。吉姆吃的时候掰了一瓣橘子放进嘴里，在还没有开始吃之前，又掰好另一瓣准备送入口中，这时一行禅师说：“你应该把含在嘴里的那瓣橘子吃了。”吉姆的做法是就是我们日常行为，深入我们的潜意识，总企图占有更多的橘子。但这是不对的。在正念的状态下，专注的吃每一瓣橘子，才叫做真正的吃橘子。饕餮一筐，不如品出一瓣橘子的醇香。这就是关注当下的道理。前些天我问患者，“吃橘子时怎样最快乐？”“那肯定是越多越好了！”错了，正念饮食是说我们放慢下来，把注意力关注到口中的橘瓣，观察他的色泽、外形、颗粒的排列，香气，把握牙齿咬破颗粒时汁液喷射到舌面的感觉，从此经食道到胃并扩散到全身，这时候我们整个灵魂已经充满了美味的感受了！现在，我们总是在追求更多薪水、更高的职位、更大的房子，可是却忘了追求的初心就是快乐、幸福，而不是总在想着，“我最满意的永远是下一部！”

除外初心(beginner’s mind)之外，正念修炼的七项基本原则为：非评价(non-judgment)、接纳(acceptance)、信任自己(trust)、非尽力追求(non-striving)、耐心(patience)、順其自然(let be or let go) (Kabat-Zinn, 2005/1990)。

我们再回到雪儿的荒野之旅，来看看怎么进行正念旅行。雪儿相信自己能够完成PCT，并坚定的坚持下去。在旅途之初，影片中，不断闪回和母亲在一起的美好日子，丧母后的痛苦，她在痛苦之中堕落的镜头。从心理学上，每一次回忆，对心灵的伤害就加重一次，就更加痛苦。

沉重的，甚至背不起来的背包象征了所背负的灵魂负担，然而最终她能够慢慢的抛下，轻装上阵，迎接美好的生活。

在痛苦和孤独的旅途之中，雪儿也在学着应对，从母亲去世、婚姻破裂的绝望主妇，到刚刚踏上旅途时满是慌乱与自嘲，为了生存，雪儿闯过酷暑严寒，硬朗的从臭水沟里取水喝，影片开始有一个细节，雪儿的越野鞋不慎坠入深谷，她陷入了狂怒之中，似乎陷入了绝境。而到了影片后半段，她却迅速冷静了下来，用胶带缠好了自己的凉鞋，她的内心变得越来越坚强，甚至比很多专门的PCT旅行者都走得更远，得到了大家的也是在旅途中，雪儿最终实现了自我救赎。

残酷的环境中，迫于生存的压力，她慢慢的将注意力集中于当下。而闪回逐渐减少，也就放下了，顺其自然。放下当然不是遗忘母亲，不意味着逃离或放弃，而是接纳了那个失去母亲、滥交和染上毒瘾的，不完美的自己，学会和痛苦共存，保持着耐心，持续的追求，同时又不是刻意拼尽全力。我们看到了雪儿的成长。

（酷暑与严寒）

（毫不犹豫的从臭水沟取水）

（生存的需要和肉体的痛苦使你集中精力于眼前的旅途）

体会一下，有路人问雪儿，“走上PCT，你就不后悔吗？”“我每2分钟就会后悔一次。”接着呢？接着走呗，很重要的一点是，不做评价，不去想别人怎么看自己和分析意义，只是行走于其中，享受于其中。就在这样顺其自然的坚持中，雪儿成功的走到了终点，自身也从抑郁的深渊中摆脱了出来。

（行到水穷处，坐看云起时）

当今时代，便捷的技术让我们得到的很快，却更加急不可待的去占有，漫天的资讯和选择让我们更不知道什么是真正的需求。不停地填满胃、思维和日程表，却依旧摆脱不了时刻袭来的寂寞和空虚。而在旅行之中，环境艰苦，物质极大减少，我们不得不专心为填饱肚子，睡好觉，坚持着走下去。纷繁的思路突然简单下来。旅途中,边走边看，想做就去做，饿了就去找吃的，也许要搜寻几条街道才能到达，也许因为没有预定希望落空，也许在转角遇到了意料之外的惊喜，这都可能会发生，而这段经历和等待反而为最终结果赋予一层特别的意义。

我们总是试图把时间安排的尽量紧凑，尽快完成工作，甚至同时完成几项工作，就这样一步步被束缚和驱赶。再推广到整个人生，30而立、40岁不惑，我们被要求在不同的年龄一定要完成不同的事情，否则就不算成功。当我们踏上旅程，远离流水线似的生活时，我们可以想做就做，不要让日程表告诉我们该在何时开始何种活动？当意识到这一点，时间的桎梏便慢慢滑落，你开始尝试自定义的生活，探索你未想象过的人生。

为什么旅行者会拥有更稳定的情绪？原因是，我们的欲望会不自觉的变得简单。而那些拥有过多欲望的人，通常会处于不稳定的情绪状况之中。印度哲学家迦比尔对此的解释是:“肤浅人生的一大好处就是你永远不会难过太长时间，因为让你不快的事情并不重要。同样，你获得的快乐也既不重要也不会持久。什么都不大持久，因为什么都不大重要。”有一个测试是对自己做减法，一点一点的把要求减少，最后留下来的那一个，就是值得你全身心投入的那一个。当无穷的欲望变得简单，当我们的状态从情绪变成激情直到虔诚，我们会发现真正的自己和什么对我们真正重要。

既然人生只有一次，就从现在开始过得精彩一些。想真正走出抑郁的深渊，指望别人改变或环境改变都是很困难的，关键还是改变自己。现实总有些事让我们不得放松，时不时的就想出来透透气，想办法换个活法。等我有时间了，或者是能够放下的时候，我会选择去骑行西藏，徒步欧洲。有没有一起的？

Tips：必须要知道，抑郁症的治疗中不该做的事情里，就包括催促患者振作起来，让患者去度假！因为，由于患者社会行为能力不足和可能的自杀倾向，在不熟悉的环境中，挫折、无助，缺乏亲友的支持，可能导致患者病情加重，甚至自杀。通过改变工作环境、外出度假等能调整过来的，只是抑郁情绪困扰，而抑郁症是不可能通过这些调适而改变的。运动也只能是辅助手段，占抑郁症治疗的20%。不可以高估旅行的作用。

（图片来自网络，版权归原作者所有）

,