小孩长针眼怎么办一个月都不好（大开眼界宝宝长了）

陈雪 北京大学国际医院

编者按

麦粒肿，俗称“针眼”，是一种急性细菌性化脓性的炎症，多半与小朋友用不干净的手揉眼睛有关。宝宝长了“针眼”，对于爸爸妈妈而言，可能不知道该怎么办？莫急莫急，下面就让北京大学国际医院陈雪医生告诉您宝宝长了“针眼”应该怎么办？

俗称“针眼”

上图中的这种情况，是最为常见的一种眼睑炎症，叫麦粒肿，英文叫stye。很多家长说：“我们小时候，长‘针眼’不是什么大不了的事儿，记忆中好像过几天自己就好了。可是，现在当了爸爸妈妈，自己的宝宝长了‘针眼’，简直不知道该怎么办？”

麦粒肿，是一种急性细菌性化脓性炎症，多半与小朋友用不干净的手揉眼睛有关。治疗方法以热敷和抗菌素滴眼液/膏为主，有脓疡形成的时候应当手术切开放脓，以促进炎症消散。很多时候脓疡也会自然破溃，黄白色脓液排出后，炎症就会迅速消退。有脓液排出的时候不必慌张看医生，用干净的棉签擦拭并涂抗菌素眼膏即可。这时候切忌用手揉眼，或者挤脓。因为面部的静脉是没有静脉瓣的，一旦细菌被挤入血液，会造成更广泛的感染，甚至入脑。

并不是所有的麦粒肿都会自然破溃消退。有时，初发阶段眼睑红肿如上图左，过两天肿胀消退后就如上图右，形成一个小包，不疼不痒，但是也不再变小了。这时，肉芽组织形成，脓肿被局限，就需要手术来清除了。

还有一种情况也非常常见，如上图。眼睑不红不肿，不疼不痒，就鼓个小包，有点硬硬的，不注意甚至都看不出来，偶尔摸到才发现。这个叫做霰（xian）粒肿。这是由于眼睑的腺体阻塞，分泌物不能排出而形成的局部无菌性炎症。治疗方法是热敷为主，如果热敷无效或者反复红肿起来，则应当及早手术进行清除。老年人得了霰粒肿，还要将手术中取出的组织进行病理检查，以除外恶性病变。

无论麦粒肿还是霰粒肿，手术都非常简单，是眼科手术中最小的手术之一。对于成人，进行局部麻醉就可以手术了。而对于幼儿，由于患儿通常不能很好地配合，我们建议在全麻下进行手术，以充分保证手术过程的安全，也能够避免手术给孩子心理造成创伤。现在全麻技术是安全的。大家可以参考哈佛麻医的长微博“关于小儿全身麻醉的问与答”。

关于麦粒肿，家长们通常还有如下问题：

• “有什么忌口吗？”——没有。保持充足睡眠和休息，保持适当的体力活动。

• “孩子是不是上火了？”——这个问题让我很是“上火”。如果有懂中医的朋友能够解释，请出手。

• “菊花泡水敷可以么？”—— 那可能是从所谓中医“去火”的说法而来，我认为没有科学根据。

• “给眼睛里点母乳行吗？”——没有科学根据。各国民间都有所谓秘方，有个意大利患者说她奶奶的秘方是用大蒜汁。

北京大学国际医院眼科介绍

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