撞车后驾驶员一动就打呼噜（打呼噜者开车易发生交通事故）

全球每天有4-5万人在200万次交通事故中丧生，而研究表明，30%-50%的意外事故由司机驾车时打瞌睡引起。您在开车时有过“秒睡”的经历吗？您曾因为白天嗜睡，导致注意力无法集中而影响驾驶吗？这些很可能都跟夜里睡觉打呼噜有关！

“夜间鼾声如雷的人一定睡得香”这一论断早已被否定，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）主要的临床表现就是“夜间打呼噜”！我们常见到这类患者在睡眠过程中打呼噜，并伴有呼吸暂停，也就是呼吸突然停止，过一会儿又重新开始。这是因为气流停止后，人脑会发生一种惊醒（虽然人没有从睡梦中醒来，但是脑电图已出现觉醒的波形），喉咙里气流恢复正常，呼噜声停止。整夜如此反复多次出现上述现象，规则的睡眠结构遭到破坏，深睡眠时间严重不足，这类患者如果不经治疗开车上路，有可能造成不良后果。患者在驾车行驶过程中，由于夜间睡眠不佳造成白天困倦，注意力不集中，反应能力、判断力差，警觉性下降；OSAHS引起记忆力下降，对经常跑的路段、路障、转弯记忆不清；打呼噜患者性格烦躁易怒或孤独，常会出现强行超车或让车时动作迟缓，进而酿成车祸。

国外对患有OSAHS而严重打呼噜的司机进行了调查，结果也验证了上述观点：OSAHS患者发生交通事故的几率是正常人群的7.2倍，至少60%的患者有过一次驾驶时入睡情况，而1/4的人可能在一星期内就出现一次驾驶时入睡。针对我国驾驶员的调查发现，每百人中有9人患OSAHS。因此，OSAHS是造成疲劳驾驶的主要因素，却又是最容易被忽略的疾病，所以OSAHS可能成为影响个人，甚至社会公共安全的隐患，值得我们共同关注。

OSAHS可导致多器官损害，与高血压、糖尿病，心脑血管疾病等许多常见疾病相关，具有致死性，因此，及时发现和诊治这一潜伏的“夜间杀手”十分重要。

多导睡眠监测（PSG）是诊断OSAHS的“金标准”，便携式睡眠呼吸监测（OCST）也可作为无基础疾病的成人OSAHS的确诊手段。一旦确诊OSAHS，千万不可盲目购买各类所谓的“止鼾器”和着急开刀手术，要去正规医院，充分评估上气道情况，采取多学科综合治疗。

部分国家已建议患有OSAHS的驾驶员在出现相应症状时，应立即进行临床评估和治疗，否则不能继续上路。职业司机、私家车主们，特别是平时睡觉打呼噜者，最好及时进行睡眠呼吸监测，若发现问题，必须及时治疗，避免悲剧的发生。

李宁 李庆云（主任医师）（上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科）

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